Причины их могут быть самыми разнообразными. Разумеется, в подавляющем большинстве случаев такие кровотечения не представляют никакой опасности для женщины, но, тем не менее, в любом случае появления кровяных выделений из половых путей женщина должна как можно скорее обратиться к гинекологу для того, чтобы выяснить причину кровотечения и предпринять необходимые меры для его лечения. Каковы же могут быть причины посткоитальных кровотечений у женщины?
Прежде всего, стоит сказать о том, что причины кровяных выделений после полового акта могут быть механическими. Имеются в виду возможные травмы, которые могла получить женщина в результате слишком активного или грубого секса: травма и разрыв стенки или свода влагалища, нарушение слизистой шейки матки или ее эрозии. Особенно велика такая вероятность, если кровотечение после секса возникает неожиданно и сопровождается резкой болью, возникшей во время сношения. В этом случае необходимо немедленно вызывать скорую помощь, как и при любой серьезной травме, сопровождающейся кровотечением.
Однако гораздо чаще причиной посткоитального кровотечения становятся инфекционные заболевания, чаще всего хламидиоз или другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Кроме того, причина половых кровотечений после сексуального контакта может заключаться в воспалительных заболеваниях женских половых органов. В частности, наиболее часто посткоитальные кровотечения возникают из-за цервицита – воспалительного процесса, раздражающего шейку матки – или вагинита, воспаления влагалища. И в том, и в другом случае выделение крови из половых путей женщины может быть связано не только с сексом и возникать не только после полового акта. Воспалительный процесс в половых путях женщины может быть вызван как инфекционными или грибковыми заболеваниями, так и приемом некоторых лекарств, или просто не достаточно тщательным соблюдением правил интимной гигиены.
Кроме всего прочего, воспаление может быть вызвано обычной, нормальной флорой человеческого организма: грибками, кишечной палочкой, стафилококком и другими микроорганизмами. Попадая, например, в женские половые пути из мужских или из ротовой полости во влагалище они начинают размножаться и могут вызвать воспаление, особенно если женщина имеет сниженный иммунитет, беременна или просто у нее менструация. Ни цервицит, ни вагинит не представляют опасности для женщины и довольно легко и быстро лечатся при помощи антибиотиков. Если же воспалительный процесс затягивается, то врач может рекомендовать провести прижигание – несложную, но весьма результативную хирургическую процедуру.
Распространенной причиной посткоитальных кровотечений являются эрозии и полипы. И те, и другие могут кровоточить после полового акта. Врач прижигает эрозии, если они мешают полноценной жизни женщины. Полипы же, которые представляют собой образование в форме виноградин и тоже могут кровоточить при сношении, врач может порекомендовать удалить. Это несложная операция, проводящаяся амбулаторно и не представляющая никаких затруднений. Кровотечения после полового акта могут быть также следствием приема некоторых лекарств, в частности аспирина, а также препаратов, уменьшающих свертываемость крови, и противозачаточных средств. Это происходит в том случае, когда в результате приема лекарств возникает гипоплазия слизистой матки, то есть уменьшение толщины ее внутренней оболочки, что и может привести к появлению кровянистых выделений.
Дело может быть и в неправильном приеме некоторых гормональных препаратов, например, противозачаточных средств. Пропуск приема этих препаратов или запоздание в их применении также может спровоцировать кровотечение после сексуального контакта. В подобных случаях врач, определив причину кровотечения, может посоветовать заменить препарат, вызвавший столь нежелательную реакцию или временно отменить его, если причиной кровотечения был не сам препарат, а ошибки в его применении. В редких случаях кровотечение после полового акта может быть вызвано наличием патологических изменений в клетках шейки матки, некоторых заболеваний крови и рака матки.
Такие изменения определяются при лабораторных анализах отделяемого влагалища, которые проводятся при обследовании пациентки с посткоитальным кровотечением. Наконец, не стоит забывать о возможности ситуации, при которой причина посткоитального кровотечения не в самой женщине, а в ее партнере.
источник: http://ginekologia.policlinica.ru |
